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疟疾考点总结20条-广东医疗卫生中医学重点考点

2021-08-11 14:28:32| 来源:揭阳中公教育 刘洋

在中医事业单位招聘中,中医内科占比较大。其中肝胆系病证所占比值不容忽视。今天就以疟疾为例,给大家总结了常见考点,帮助各位同学更好的记忆。

1.张仲景《金匮要略·疟病脉证并治》中补充了“疟母”这一证型,选用白虎加桂枝汤和治疟母的鳖甲煎丸。

必威手机登录2.晋·葛洪《肘后备急方·治寒热诸疟方》明确提出青蒿为治疟要药。

必威手机登录3.屠呦呦提出高温煎熬或会破坏青蒿的抗疟有效成分,最终通过乙醚低温萃取得到青蒿素。

必威手机登录4.概念:疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。

5.好发季节:多发于夏秋季节。

6.特点:有传染性。发作时寒战,高热,汗出热退,每日或隔日或三日发作一次,伴有头痛身楚、恶心呕吐等症。

7.病因:

①因感受“疟邪”,暑湿内伏,复感风寒,饮食劳倦,正虚体弱等;

必威手机登录②脾胃受损,痰湿内生,中焦气滞;

③夏秋暑湿季节,通过疟蚊叮咬,疟邪入体而致病。

必威手机登录8.病机:疟邪伏于少阳,出入营卫,邪正交争,引起发作。

必威手机登录9.病位:少阳、募原,并可内搏五脏。

10.病理因素:疟邪、瘴毒等。

11.病理性质:邪实为主,后期正虚邪恋而成虚实夹杂之证。

12.辨证:

①首辨瘴疟与一般疟疾之不同,瘴疟病情较重,会出现昏迷等神志异常的表现;

②次辨寒热偏盛;

③再辨正气盛衰及病程久暂,区分正疟、温疟、寒疟、瘴疟、劳疟。

13.治疗原则:祛邪截疟。

14.正疟:

①症状:发作症状典型,常先呵欠乏力,继而见寒战鼓颔,寒罢又内外皆热,头痛面赤,口渴引饮,最终至遍身汗出,热退身凉。每日或间一二日发作一次,且寒热休作;舌红、苔薄白或黄腻,脉弦。

必威手机登录②治法:和解表里。

必威手机登录③选方:柴胡截疟饮或截疟七宝饮。

15.温疟:

必威手机登录①症状:发作时热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,或口渴引饮,便秘溲赤;舌红苔黄,脉弦数。

②治法:清热解表,和解祛邪。

必威手机登录③选方:白虎加桂枝汤或白虎加人参汤。

16.寒疟:

①症状:发作时热少寒多,口不渴,胸闷脘痞,或神疲体倦;苔白腻,脉弦。

必威手机登录②治法:和解表里,温阳达邪。

③选方:柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮。

17.瘴疟-热瘴:

①症状:热甚寒微,或见壮热不寒,头痛,肢体烦痛,面红目赤,或胸闷呕吐,烦渴喜冷饮,大便秘结,小便热赤,甚则神昏谵语;舌红绛,苔黄腻或见垢黑,脉洪数或弦数。

②治法:解毒除瘴,清热保津。

③选方:清瘴汤。

18.瘴疟-冷瘴:

①症状:寒甚热微,或见但寒不热,或呕吐腹泻,甚至嗜睡不语,神志昏蒙;舌苔厚腻色白,脉弦。

必威手机登录②治法:解毒除瘴,芳化湿浊。

必威手机登录③选方:加味不换金正气散。

19.劳疟:

①症状:疟疾迁延日久,每遇劳累后辄易发作。发时寒热较轻,面色萎黄,或倦怠无力,少气懒言,纳少自汗;舌质淡,脉细弱。

②治法:益气养血,扶正祛邪。

③选方:何人饮

20.疟母:

①症状:久疟不愈,胁下结块,触之有形,按之有压痛,或见胁肋胀痛;舌紫暗,有瘀斑,脉细涩。

必威手机登录②治法:软坚散结,祛瘀化痰。

③选方:鳖甲煎丸。


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